对于手、足、小腿的骨髓炎，大片皮肤瘢痕，小腿慢性溃疡，感染后的骨瘘孔，久治不愈的窦道，外伤性的皮肤压伤、轧伤及辗挫伤的皮肤坏死而造成的肌肉、神经、血管、骨骼的外露，开放性骨折的严重感染、皮肤及肌肉坏死、骨外露，感染性骨不愈合感染性假关节）等这些问题的处理很棘手，骨科的传统治疗方法已不能解决以上的问题，对以上问题的治疗往往需要3--5次手术、3--4年时间可能治愈或者不愈截肢，不能满足此类疾病的治疗要求。目前在一些大、中医院仍是传统治疗方法，甚至束手无策，给患者的指导意见是 “换药” 。结果病人无可奈何的换药，伤口反复流脓流水、时好时坏，长达几年、十几年甚至数十年的换药，最终结果不是恶变就是截肢。

对待这些问题的处理不是没有办法，最佳治疗方案是什么呢？肯定地说：有！。但需要骨科医生在掌握骨科技术的基础上，同时掌握整形外科技术、显微外科技术、显微外科解剖知识，才能针对以上这些问题，制定出完整的、彻底的治疗方案，保存患者肢体及重建肢体功能，最大限度的恢复患者的自主生活能力和工作能力。?

现在对骨髓炎、骨瘘孔及骨窦道的治疗方法是：彻底清除病灶，然后用各种中药、西药持续冲洗，这固然是一个不错的方法。但是有几个问题需要考虑：第一；病灶清除后的空洞、空腔、创面如何处理？第二；骨髓炎把骨内膜供应骨骼的骨内血管网广泛破坏，炎症刺激骨内破坏、硬化，因此骨质周围的贴骨瘢痕血循环不好，怎么办？。如果这两个问题没有彻底解决，可能近期治愈但以后还会出现患部疼痛，炎症复发、皮肤破溃或者一直留有小的窦道，这些结果的出现是屡见不鲜的。

那么究竟应该如何治疗才能彻底、完整、不复发！

一、原则：1、彻底清除病灶；

　　　　　2、改善局部血循环；

　　　　　3、增加病变局部的抗感染能力和免疫能力；

　　　　　4、修复后的病变局部的软组织应达到改善血运、增加抗体、增加抗感染能力的目的；

　　　　　5、增加病变局部的抗菌素浓度；

　　　　　6、全身调理、中西医辅助治疗。

二、治疗展示：骨髓炎治疗专科的专家们采用的多种方法的综合治疗的方法及效果在国内、外是科学先进的。

（一）：国外专家学者早在1906年 Tansini 开始采用病灶切除后的创面及空腔的修复方法。?

1955年，Owens 发展了修复面颊部。

1966年，用软组织修复方法治疗小腿慢性溃疡及不愈合的贴骨易破疤痕取得良好的效果。

1970年，Barford 和 Pers 应用软组织修复方法治疗开放性膝关节损伤。

1973年，Ger Barford 和 Keumert 治疗小腿及踝部溃疡、瘘孔。

1976年，Mccraw 又进行了大量的研究修复的方法及理论。

1977年，Mathes 等利用病灶清除+软组织修复的方法治愈了大量的开放性骨折、慢性骨髓炎、下肢慢性溃疡、化脓性关节炎、股骨头坏死、肿瘤切除后、褥疮等。

（二）：我们在这方面的成绩。

王淑玉和其老师方绍孟二位主任医师，40多年来致力于对手、足、四肢的各种类型的骨髓炎、溃疡、多年（最多33年）久治不愈的骨髓炎、骨瘘孔、摩擦易破的贴骨疤痕，大小不等的各种骨外露（最长骨外露35cm，倂已有15cm骨皮质坏死），是居国内、外第一的治愈的项目的研究，成功的治愈了数百例其他医院准备截肢的病例，例如病史33年、跑遍各大医院的跟骨骨髓炎患者（北京患者，97年治愈）；有小腿全长35cm骨外露、并有15cm骨皮质坏死变黑，当地医院三次准备截肢的严重感染的患者（唐山患者，99年治愈）；有小腿开放性骨折、大面积肌肉及皮肤坏死、严重感染并且骨外露27cm（天津患者，04年治愈）；有炮炸伤后26cm长骨外露及骨皮质变黑坏死的（山西患者，04年治愈）；有足跟大面积辗挫伤后跟骨外露患者（山西患者，04年治愈）；有足跟皮肤及跟骨被辗挫伤后足跟缺损的皮肤疤痕易破的患者（河北患者，90年治愈）；有开放性骨折后、骨瘘孔8年不愈、常年流脓流水、周围皮肤变成黑色无弹性的疤痕（天津大港患者，04年治愈）；有足底疤痕、负重疼痛及摩擦易破的患者（山东患者，02年治愈。深圳患者，04年治愈）；有在某大学附属医院5次手术，最终准备截肢的骨外露患者（内蒙患者，04年治愈）；有车祸造成小腿严重开放性粉碎性骨折、碎骨块被当地医院取出造成股缺损、肢体短缩12cm的患者，治愈后恢复双下肢等长（河北患者）；有上肢被机器绞伤后再植成功，但因神经严重损伤无法恢复上肢的功能，经用修复的方法重建功能，使一个没有功能的赘生肢体恢复屈肘屈指功能，可以提重物达10公斤及干农活、锄地等（河北患者，89年成功）；治愈了来自全国各地的许多非常棘手的难题，不胜枚举。

对骨折不愈合、迟缓愈合，畸形愈合采用中药和先进科学的手术方法进行治疗，仅对骨髓炎，合并严重感染的大、小面积的骨外露，溃疡，窦道，瘘管等疾病的治疗就有30多种方法，采用不破坏血管主干的各种皮瓣，肌皮瓣，肌瓣进行修复，这些修复方法可改善局部血运，提高局部的免疫力及补充吞噬细胞。 很多其它医院准备截肢的久治不愈的骨髓炎、骨外露，98%的患者取得非常满意的效果，保全了肢体、而且恢复了功能，我们对这些疑难疾病的治疗特点是：科学性强、疗程短、费用低、功能恢复好、不复发。

王淑玉、方绍孟二位主任医师的治疗方法及经验，曾多次聘请在全国性学习班上向全国各大、中医院的同行们传授，有关论文多次在国内、国外发表，30多次被选入国家级成果、中科院成果、部、省、市科技成果，并30多次获部、省、厅、市级科技进步奖，中华医学科技进步金牌奖，二位主任医师的治疗方法已被编入骨科医师必读的“骨与关节损伤”一书中。

总之，我们研究及应用的治疗方法是科学的、先进的、完整的，值得在医学界推广的治疗方法。